筑牢鄉村振興健康根基 800多個縣市開展醫共體建設試點

走進貴州省畢節市七星關區海子街鎮衛生院，門診樓、病房樓等讓人眼前一亮，各個科室設施完善，患者在醫護人員的引導下有序就醫。

　　海子街鎮衛生院始建于1953年，以前主要從事簡單的基本醫療。但現在，海子街鎮衛生院設立了公共衛生科室、臨床科室、管理科室、醫技科等，配置了彩超、電子胃腸鏡、全自動生化分析儀、心電圖機、腦電圖機、數字X光機等設備，基礎設施建設不斷改善，很多醫療項目都可以在這里進行，滿足群眾就醫需求的能力水平不斷提升。

　　這在以前是不敢想象的。過去的鄉鎮衛生院設備落后，技術人員隊伍短缺，鄉鎮醫生為群眾看病“底氣不足”，稍復雜一些的病和絕大部分外傷手術患者都以外送為主。而今，這樣的現象已逐漸改善。

　　“大城市不缺優秀人才，有他們在那里就夠了。我想留在基層，或許這更能發揮自我的價值?！毙芰x飛，一位1994年出生的云南姑娘，憑借著自己的努力考出大山，畢業后她選擇到偏遠的農村——云南省臨滄市滄源佤族自治縣班洪鄉，成為守護一方村落的鄉村醫生。

　　滄源縣地處邊境，與緬甸接壤，曾被列為國家級貧困縣。以前的班洪鄉衛生院只有20多名醫生，現在已有近40名。

　　“這里的年輕人很多，比較有活力，大部分都是90后、80后?！毙芰x飛告訴記者，和以前的“赤腳醫生”不同，現在班洪鄉衛生院的醫生大部分都是本科畢業，至少也是?？茖W歷，醫生的整體素質穩步提高，衛生院的服務條件有了顯著改善。

　　在農村，像熊義飛這樣的年輕人越來越多。2010年至2021年底，全國已招收農村訂單定向免費醫學生7萬余名，其中3.5萬人已到基層服務。近兩年，醫學專業大學生免試注冊鄉村醫生政策落實后，有超過4300名大學生進入鄉村醫生隊伍。越來越多的年輕人用學到的醫療專業知識在農村發光發熱，助力鄉村振興。

　　農村衛生事關億萬農民身體健康，是鄉村振興的應有之義。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終把維護人民健康擺在突出的位置，加強農村醫療衛生服務體系建設，推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，破解衛生健康領域發展不平衡不充分問題，農村衛生事業取得了積極進展和成效。

　　過去十年，我國全面消除了鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”，基本實現農村居民公平享有基本醫療衛生服務，歷史性解決了部分地區的基層缺醫療機構、缺醫生問題。

　　相關數據顯示，2021年末，鄉鎮衛生院達到3.5萬家，有衛生院的鄉鎮占全國鄉鎮總數的90.8%；村衛生室數達59.9萬個，平均每個村擁有至少一個衛生室。2020年，每萬人擁有農村衛生技術人員52人，比2012年增加18人；每萬人擁有農村執業(助理)醫師21人，比2012年增加7人。實現農村居民有地方看病、有醫生看病，常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時治療。

　　目前，全國800多個縣市開展緊密型縣域醫共體建設試點，推動資源下沉，滿足群眾就近“看得好病”的需求。90%以上的試點地區實現醫共體內的檢查檢驗結果互認。通過開展遠程醫療開始實現基層檢查上級診斷，農村居民在家門口看“專家號”逐步成為現實。

　　在福建三明，已有12個縣市區組建總醫院，整合縣鄉村三級醫療資源，構建緊密型醫療共同體。尤溪縣總醫院是當地最早組建的縣級總醫院之一。

　　在尤溪縣總醫院院長楊孝燈看來，過去縣醫院、中醫院存在“搶病人”、勁不往一處使的問題。而現在，從總醫院到鄉鎮衛生院(分院)再到延伸設立的公辦村衛生室，縣、鄉、村三級網絡一共近300家醫療機構，財務由縣總醫院負責統一管理、統一會計核算、統籌使用，醫務人員薪酬由總醫院負責統一考核、分配和發放，形成縣域一盤棋、管理一本賬、服務一家人的“緊密型”架構。

　　楊孝燈告訴記者，尤溪縣還創新采取“2+5+10”模式，也就是由2個縣級醫院主要幫扶5個重點衛生院，5個重點衛生院再幫扶10個一般衛生院，整體提升縣、鄉、村的醫療水平。

　　通過“醫共體”建設，推行選派、巡診、輪崗、培訓等方式，鄉鎮醫護人員素質大幅提升，鄉鎮醫生看病越來越有底氣，就診人數是過去的幾倍。

　　目前，居民縣域內就診率超過90%，鄉村兩級診療量縣域內占比長期保持三分之二以上。農村醫療衛生機構床位數由2012年的299.14萬張增長為2020年的459.82萬張。在熊義飛工作的班洪鄉衛生院，門急診24小時接診，每天就診的病人兩三百人，基本實現常見病在鄉村得到解決。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務重的25個省份發展衛生健康事業。我國累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭擺脫貧困，曾經被病魔困擾的許多家庭挺起了生活的脊梁。

　　人民的幸福生活，一個最重要的指標就是健康。健康是1，其他的都是后邊的0。著眼未來，要持續守護好人民健康，增進群眾健康福祉，為鄉村振興提供更加堅實的健康保障。